密室逃脱爱好者连续玩 2 个月后胸痛干咳，病原菌或来自游戏空间

但由于环境封闭、灯光昏暗，不仅存在安全隐患，玩家还容易被碰伤、擦伤，还可能感染某些疾病。

近日，福州22岁女孩小优（化名）在出现持续一个月胸口疼痛、干咳等症状后，被确诊为“肺隐球菌病”密室逃脱1，而病原来源极有可能就是她经常去的“密室”空间。

连续2个月玩“密室逃脱”

女孩胸痛、干咳已一个月

小优是一名“密室逃脱”游戏爱好者，从大学开始就喜欢和同学一起玩。几个月前，小优每周都会去福州一家“密室逃脱”游戏空间打卡两三次。连续去了两个月后，小优开始出现左胸下部闷痛的情况，深呼吸或者咳嗽时疼痛感更加剧烈，并出现持续干咳的症状。这种情况持续了一个月之久。

见病情迟迟未有好转，又不知道原因，心急如焚的妈妈便带着小优前往福州市第一医院呼吸与危重症医学科诊治。

“患者体型比较胖，生活习惯不良，身体状况较差。”接诊该患者的呼吸与危重症医学科二科副主任医师林新锋详细询问了小优的病情，了解到她不爱吃主食，爱吃零食甜食，作息不规律，经常熬夜，经常玩密室逃脱。根据小优的病史，以及小优口服抗菌药物后症状没有好转的情况，林新锋结合自己以往的经历以及在其他医院拍的肺部片子图片，怀疑小优可能感染了“肺隐球菌”。

随后，小优接受了血液检查和肺部CT检查。血液检查结果显示，小优血液中隐球菌的定性和定量指标均为“阳性”，肺部CT影像结果也显示，她的左下肺呈斑块状实变阴影，且有空洞，这是肺部隐球菌感染的典型表现。为了进一步明确感染性质，林新锋副主任医师对小优实施了CT引导下经皮肺穿刺活检。术中清晰可见，小优肺部病变已形成4cmx2.7cmx4.4cm的实变阴影。

查明病因后，小尤住院期间及出院后均接受规范化的抗隐球菌治疗，一个月后复查肺部CT，实变影缩小为2.9*1.7*2.6cm，目前小尤已恢复正常工作。

隐球菌无处不在

免疫力低下的人更容易受到感染

“隐球菌无处不在，广泛存在于我们生活的环境中。但吸入后是否会导致感染，取决于个体的免疫状态、自身清除病原体的能力以及吸入病原体的数量和毒力。”副主任医师林新锋介绍，隐球菌是一种机会性致病真菌，在土壤、鸟粪、水果、蔬菜尤其是鸽粪中可大量存在，在人的皮肤、黏膜和粪便中也可存在。一些封闭、阴暗、潮湿、不通风的空间也可能含有大量隐球菌。这种病原菌往往趁机潜入，容易袭击自身免疫性疾病、使用激素、免疫制剂等免疫力低下的人。由于小优体型比较胖，作息不规律，营养不均衡，身体免疫力比正常人低，比正常人更容易感染隐球菌。

隐球菌经呼吸道吸入后，通常会引起呼吸道感染。最初感染部位多为肺部，但可由肺部扩散至身体其他部位，包括皮肤、黏膜、淋巴结、骨骼及内脏。其中最易感染的部位是中枢神经系统，引发隐球菌性脑膜炎。感染者常见症状包括发烧、进行性头痛、恶心、呕吐、精神及神经症状（精神错乱、烦躁、定向障碍、行为改变、嗜睡等）。感染肺隐球菌的患者会常规接受腰椎穿刺以排除脑膜炎。

因此，林新锋副主任医师提醒爱玩“密室逃脱”的年轻人，不要玩得太频繁，最好选择通风、卫生环境好的场所，如果身体抵抗力比较低，尽量避免去这类场所。另外，建议大家要健康饮食，合理作息，保持适当运动，提高免疫力。

呼吸与重症监护医学科 II

福州市第一医院呼吸与危重症医学科二科近年来收治了大量的呼吸衰竭、右心衰竭、慢性气道疾病、围手术期等患者，特别是那些咳痰困难的患者，尤其是长期卧床、年老体弱者，因无法排除痰液而发生肺部感染的患者，目的是改善患者的肺通气和气体交换功能，恢复正常呼吸，提高患者的生活质量。

呼吸二科医疗团队针对呼吸系统疾病患者，推出了全新的呼吸康复训练方案，为每位患者制定了有针对性、个性化的呼吸康复锻炼计划。在改善患者呼吸功能的同时，适当的活动也促进了患者的食欲，解决了部分患者营养不足的问题。在呼吸困难得到缓解的同时，患者的身心也得到了放松，坚定了患者战胜疾病的决心，提高了患者的生活质量。

近年来，呼吸二科大力开展CT引导下经皮肺穿刺活检的应用，在病理科的大力配合下，成功快速地为数百例肺部肿块患者做出了准确的病理诊断，为肺癌患者提供了准确、快速的诊断，为后续治疗赢得了宝贵的时间。另外，还利用EBUS-TBNA技术成功诊断了数例肺结节病及纵隔淋巴结结核，同时该技术的应用为肺癌患者淋巴结分期提供了重要依据，提高了我院肺部肿瘤的诊治水平。

成功地通过胸腔镜技术诊断和治疗了各类胸部疾病患者，包括结核性胸膜炎伴胸腔积液、各类胸膜癌性病变（肺腺癌伴胸膜转移、乳腺癌术后胸膜转移伴胸腔积液）。

呼吸与重症医学第二科主要围绕呼吸重症监护病房（RICU）、肺癌介入呼吸病房、传染病病房、慢性气道疾病管理病房（包括COPD、哮喘、睡眠呼吸暂停等）开展临床科研与教学。