达泊西汀是如何起效的？

从达泊西汀的化学结构和药物分类来看，达泊西汀与临床上常见的抗抑郁药属于同一类。它们都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，并且都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。大家所熟悉的一些药物，如氟西汀、帕罗西汀等，都属于同一类药物。

为什么抗抑郁药成为治疗男性超速问题的药物？这就要从该类药物的药理作用说起。男性射精是由中枢神经系统和脊髓神经系统组成的高级神经网络控制的。它具有由感受器、中枢运动神经、脊神经组成的一系列反射活动。中枢神经递质5-羟色胺、多巴胺等物质及其相应的受体，在调节射精的神经反射中发挥着重要作用。达泊西汀等药物可以通过抑制5-羟色胺转运蛋白，有效抑制神经突触前膜5-羟色胺的再摄取，同时还可以激活后膜中的相关受体，从而提高相关阈值。起到延长时间的作用。特别是达泊西汀可以通过上述机制增强相关部位神经元反射的潜伏期。

为什么此类药物种类繁多，但只有达泊西汀被批准用于治疗男性早泄？这是因为该药除具有上述药理作用外，还具有吸收快、起效快、半衰期短、体内清除率快的特点。药代动力学研究表明，达泊西汀在给药后1.4至2小时内达到其血浆浓度峰值。单次给药后24小时，血药浓度为峰浓度的0.5%。连续给药，4天后即可达到稳态血药浓度，且多次给药不影响其药代动力学。同时，达泊西汀被人体吸收后，呈离子状态，能很快形成全身分布，因此在改善。对于男性相关功能障碍，由于达泊西汀的上述特性，如果在活动前1至3小时服用，可以延长时间。是目前多个国家唯一批准用于相关适应症临床的药物。

达泊西汀效果到底好不好？

说了这么多药理作用，或许朋友们关心的还是药物的功效。对于患有早泄的男性来说，达泊西汀虽然从药物的作用机制来看有明显的改善作用，但我们会根据具体的临床研究数据来分析具体的疗效。

达泊西汀的III 期临床试验包括5 项比较安慰剂的随机研究。相关研究结果均显示，在达泊西汀给药后平均9周至24周的时间内，治疗组患者有较好的控制效果。与安慰剂组相比，能力、活动满意度、个人痛苦等均显着改善。相关研究结果显示，用药12周后，治疗组的时间延长了约2.5至3.0倍，而安慰剂组仅为1.6倍。

国内一项对达泊西汀疗效分析的总结性研究，纳入9项研究，共3960例患者。分析发现，服用30毫克达泊西汀的患者潜伏时间明显长于对照组，两者之间存在差异。存在显着的统计学差异，且服用60mg剂量组的潜伏时间也显着长于对照组。因此，从药物效果来看，达泊西汀对于治疗男性相关功能障碍仍然具有良好的疗效。

达泊西汀会不会形成依赖性？

接受抗抑郁治疗的患者往往需要长期服用抗抑郁药物。这些药物还包括选择性血清素重吸收抑制剂。大多数抗抑郁药都是长期服用然后突然停药的。存在产生戒断综合症的风险，但相关临床研究也进行了分析和调查，发现清除迅速的达泊西汀在长期服用30mg、60mg和安慰剂的不同组中均出现了戒断综合症。有症状的患者比例约为3.0%、1.1%和1.3%，无显着差异。服用达泊西汀出现戒断综合征的可能性极小，尤其是按需服用，而且对相关受体没有持续影响。刺激作用可以减少5-羟色胺受体的脱敏，因此无需担心药物依赖性。

达泊西汀用药的3个注意事项

虽然该药物已在多个国家获得批准，对改善男性功能障碍有明显效果，且服用过程中出现重大药物安全风险的概率较低，但服用达泊西汀时仍需注意一些事项。今天我给大家提3个方面。

1.选择长期使用还是按需使用？

对于达泊西汀，可以选择长期每日服用，也可以按需服用。因为在体内吸收快，清除快，对于达泊西汀来说，活动前按需服用是最好的选择。是的，而且如果根据具体情况需要服药的话，每天服药也可以提高相关男性功能障碍问题的效果。因此，具体选择是按需服用或根据疗程每天服用。建议咨询医生并根据实际情况确定。还有一点需要指出的是，进食会对达泊西汀的疗效产生轻微的影响。对于按需服用的人来说，空腹服用会有更好的效果。

2.关注药品不良反应风险

达泊西汀虽然好，但也有其自身的不良反应。选择服用达泊西汀的朋友还应注意药物不良反应的风险。达泊西汀最常见的不良反应包括腹痛、腹泻和头痛。头晕、失眠、嗜睡、乏力等，部分患者可能出现勃起功能障碍，但大多数不良反应为轻至中度，一般可以忍受。相关研究还发现，随着达泊西汀用量的增加，不良反应的发生率也会大大增加，且每日用药的不良反应发生率高于按需用药。因此，对于达泊西汀，您应该根据实际情况选择适合自己、身体耐受的用药方案。

3.注意药物相互作用

如果您在服用达泊西汀的同时需要服用其他药物，您需要注意可能的药物相互作用。研究表明，达泊西汀与麻烦镇痛有协同作用，可以减少麻烦镇痛的用量，而酒精对达泊西汀的影响较小，通常在少量饮酒时（酒精摄入量不超过30g），一般不会影响药物，但仍应注意服药期间尽量不要饮酒，更不能过量饮酒，以免造成不必要的健康问题；对于服用强效肝酶CYP3A4抑制剂的朋友，如酮康唑、克拉霉素、胺碘酮、氟康唑、阿托那韦、西咪替丁等药物来说，这些药物会影响达泊西汀的代谢，增加其暴露量。应避免使用达泊西汀。类固醇以避免不必要的用药安全风险。

参考：