总医院专家发文解读“疯狂的石头”

“痛，那种说不出来的痛

一直很痛

女人生孩子就应该如此。”

躺在泌尿外科病房里

身高1.8米的小林师傅回忆

据说发病时的症状是酷刑

患者们都说，一个人无论多么坚强，

每个人都会被这块小石头击倒

这个“疯狂的石头”是输尿管结石

大庆油田总医院泌尿外科副主任刘铁柱介绍

输尿管结石是泌尿外科的“流行王”

我国每年新增发病率约为150-200/10万人

其中1/4需要住院治疗

什么是输尿管结石？

通俗地说，输尿管结石就是肾结石在排出体外的过程中卡在输尿管内。就像大车开进小巷一样，要激活你的脑细胞想象一下后果~

这辆大车每向前移动一点点，我的腰腹部就会剧烈绞痛很长一段时间。

排尿时疼痛，恶心呕吐，可怕的是有些尿液可能含有血液。更糟糕的是，输尿管结石常常会引起梗阻和肾积水，这需要你经历惊心动魄的紧急治疗。

它还可引起全身炎症反应综合征（SIRS），导致菌血症和感染性休克的发生。一旦发生感染性休克，死亡率高达20%以上，严重影响患者的生命和健康。

如何“治疗”输尿管结石

药物：

对于小结石（直径小于6毫米），我们可以尝试使用药物来帮助您“清除”它们。解痉止痛药、排石药（中西药结合）是你的好帮手。同时别忘了多喝水，每天至少2000-3000ml，再加上适度的运动，帮助你轻松排出结石。

体外冲击波碎石术：

如果您的结石直径在6 毫米到10 毫米之间，并且不太可能自行排出，体外冲击波碎石术是一个不错的选择。但如果结石太大（超过20mm），或者伴有感染、高血压、糖尿病等基础疾病，体外碎石的风险可能就很大。这个时候就要考虑其他的治疗方法了。

手术治疗：

近年来，输尿管软镜设备不断升级，手术治疗越来越普及。输尿管软镜纤细，可以轻松地通过泌尿道自然口进行手术，无需手术。手术过程中，它可以弯曲进入输尿管和肾盂，帮助您轻松取出结石。术后恢复快，并发症风险低，让您告别结石烦恼。总之，手术治疗让您少受苦，恢复快！

另外，对于尿路梗阻，临床上一般会采取逆行输尿管支架置入术，尽快引流尿液，以尽快解除梗阻。全身症状改善并控制感染后，进行碎石术。

哪些人应该“警惕”输尿管结石？

糖尿病

在高血糖状态下，身体抵抗力会下降，更容易受到病菌的侵害。此外，含糖量高的尿液可以成为细菌的“避风港”，很容易导致细菌生长，增加败血症的风险。尿路结石梗阻后感染也可能让你的血糖“失控”，陷入恶性循环！

女性

与男性相比，女性尿道外口靠近阴道和直肠，尿道短而直，更容易引起尿路感染。如果您的免疫系统较弱，感染可能会恶化并发展为尿脓毒症。

老年

随着年龄的增长，体内雌激素含量会逐渐减少，尿路上皮粘膜的抵抗力也会下降。尿毒症的风险不小！无论您是男性还是女性，提高免疫力和预防感染都很重要。

如何预防输尿管结石

加水并打卡

亲爱的朋友们，别忘了多喝水哦！

根据2022 《中国居民膳食指南》，男性和女性每天需要分别喝1700毫升和1500毫升水。喝足够的水可以保持尿液颜色清澈、淡黄色。每天尿量2.5~3升，有利于预防结石。请记住，喝足够的水也可以减少肾结石的发病率！但患有心、肾等疾病的朋友要注意，大量喝水可能会增加器官负担，应遵医嘱。

饮食管理

结石患者应以清淡易消化的食物为主，多吃时令蔬菜和水果。结石排出后，可以分析结石的成分，并据此调整饮食。例如：

- 尿酸结石：少吃海鲜和动物内脏，限制高蛋白食物；

- 磷酸钙或磷酸盐结石：少喝牛奶，限制豆类、蛋黄等食物；

- 感染性结石：重点控制尿路感染；

- 草酸钙结石：少吃富含草酸的食物，如花生、菠菜等。