一、通论

温病传变及卫气营血和三焦辨证

1、邪伤人，先伤气，后伤血。 (《温疫论·损复》)

2、气属阳，淡而清；血属阴，重而浊。所以邪在气成分时，就容易疏通，邪在血时，总会出现胶滞过多的情况。 (《温疫论·发斑战汗合论》)

3、温邪先犯肺，而后逆传心包。 (《温热经纬·叶香岩外感温热篇》

4、一般来说，魏以后，方言是齐，营以后，方言是血。 （同上）

5、胃寒时，气到气即可清。气在营中，则热能通，气能调。 ……气在血中，则恐耗血出血，故须凉以散血。 （同上）

6、初感温病、发热、微恶寒者，邪在卫支；若无恶寒而热，小便黄而气已离。若脉数而舌红，则邪在营支；若脉数数，舌质红，则邪在营支。若舌红，则邪在营支；若舌红，则邪在营支；若舌红，则邪在营支。深绛，烦躁失眠，或夜间谵妄，已入血液。 （《温热经纬·叶香岩外感温热篇》章虚谷出版社）

7、邪在身。发汗宜以辛凉解，不宜用寒瘀清气热。否则，邪气不向外蔓延，向内封闭，病情就会严重。所以，就算进入阵营，依然可以敞开心扉，炼出能量来化解。 （同上）

8、凡温病皆从上焦、手太阴开始。 (《温病条辨·上焦篇》)

9、热病从口鼻入，鼻息通肺，呼吸息通胃。肺部疾病的反向传播是到心包。上焦的病不治疗，就会蔓延至中焦，影响胃、脾；中焦的病如果不治好，就会蔓延到下焦，影响肝肾。它从上燃烧器开始，到下燃烧器结束。 (《温病条辨·中焦篇》)

10、太阴病的特点是脉搏不缓不紧，而急急，或仅宽二寸，皮肤灼热，头痛，微恶风寒。因体热口渴而自汗，或咳嗽无渴，午后发热严重，称为热病。 (《温病条辨·上焦篇》)

11.面色红，声音重浊，呼吸粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚至黑有刺，却是恶热，不冷，如果下午更严重，就会蔓延到中焦。阳明温病也。 (《温病条辨·中焦篇》)

12、少阴热病，真阴耗尽，烈火复燃，心烦意乱，不能卧。 (《温病条辨·下焦篇》)

13、热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指只觉爬行，为防痉急。 （同上）

14、下焦温病，其特点是热深而重，脉细数，心动重，甚至心痛。 （同上）

15、视上焦如羽毛（不轻不可举），视中焦如天平（不平静不安），视下焦如拳（不重但不重）。 (《温病条辨·杂说·治病法论》)

新感温病与伏气温病

16、冬受寒伤，春则温病。 (《素问·阴阳应象大论篇》)

17、夫精为身之根本，故藏于精中者，不生病，不生春暖。 (《素问·金匮真言论篇》)

18、伤寒发热者，初夏至者诊断为发热，晚夏至者诊断为热病。 (《素问·热论篇》)

19、冬天严寒，各种疾病隐藏得很深。君子若坚而密，则不为寒所伤。受寒者称为伤寒耳。 ……病不立时，寒毒藏于肌肤，春为热病，夏为热病。对于患有暑热病的人来说，暑热比气温还要严重。故勤劳者，春夏多温病，皆因冬受寒所致，非时气所致。 (《伤寒例》)

20、如果受凉了，有的人会立即生病，有的人不会立即生病。如果它是一种疾病，当你感觉到它时，它就会发生；如果不是病的话，多发生在春夏两季。病名伤寒，非病名温热。 (《医经溯洄集·张仲景伤寒立法考》)

21、温热病，皆为秋冬外风寒，饮食内伤所致。那时天气收拢，不能立即触发，导致气血郁闷，化为积热。春夏季节，外感内伤。当热量积聚时，天气升降，热量可以从内部散发到外部。 (《丹溪心法附余·外感门》)

22、也有人冬天不感冒，春天却发烧。这些人特别感受到春天的暖气，堪称春暖，就像冬天的伤寒、秋天的湿气、夏天的中暑一样。 （《温疫论·诸家温疫正误》 引用王石山）

23、据说冬天受严寒伤害，立即发病者，称为伤寒。不立即发病者，春为温病，夏为热病。然而，风寒造成的伤害范围从感冒到严重伤寒。即感冒证，风寒所伤最轻，尚儿头痛身痛，四肢发紧，鼻塞重，咳嗽痰喘，恶寒发热，立即生病并且无法忍受。今年冬天的严寒所造成的伤害，可不是小事，怎么可能瞒到时候呢？ ……对于那些病情较轻但没有立即意识到症状的人来说，他们根本不会注意到，然后会推迟到春夏季节。感染后、发病前，人们饮食、生活如常，表情、声音、精神都一样。不比伤寒轻吗？而且，不存在不从肌肉表面进入的风寒所造成的伤害。所有的伤痛都与身体的防御有关，所有的感觉都与风寒有关。一是糊涂，隐藏而不自知；二是神奇，立马感受到。同源异流，天壤之别，怎能没有解释？既然没有解释，我们就知道温暖的来源不是风寒造成的。 (《温疫论伤寒例正误》)

24、冬天盖上郁气，随时让温气出。然而，原因不同。有的是不合时宜的感冒引起的，有的是由于辛劳饥饱引起的，还有的是在房间里不小心引起的。 (《伤寒绪论》)

25、春季热病有三类：冬季受寒伤，春季成为热病；冬季受寒伤，春季成为热病；冬季受寒伤，春季成为热病；冬季受寒伤，春季成为热病。冬感寒，春感温热，病温毒者。非冬感寒者，非温热之感，但遇温热之邪，则生温病。 (《伤寒大白·温病》)

26、内生晚温，外生新寒。有过剩也有不足。实邪多发生在少阳膜本，虚邪多发生在少阴血阴支。 (《通俗伤寒论》)

27、人体五脏六腑若有十二经十五络、三百六十五大络、六百五十七穴所守护，则其微妙玄妙，其曲折玄妙。转弯很难理解。现在，一镇里一群人，土匪都躲藏起来，不被人发现。而且人体的穴位深邃精微，邪气逐渐如烟熏，逐渐被水染。因此，如《内经》，在痛苦和积累方面，有一种初步的外邪感觉。它是在不知不觉中引起的，逐渐侵入身体。岂能说一感而生，而无隐邪？ (《医门棒喝》)

28、气郁是病，都是由内而外的。这不仅仅是春季气温引起的疾病。要知道，四时之气都是经过长时间的蛰伏，然后才爆发出来的。 （《温热经纬·仲景伏气温病篇》按）

29、温病由内而外，先起血，而后达气。故病初常舌润无苔，但脉细弦或微弱，口不渴，心烦恶热，则宜服清泄阴药。邪从气化，苔开始逐渐蔓延，而后气清。舌苔严重的患者，一开始会出现舌质红干，甚至出现肢冷脉冷的错觉。急需清阴分伏邪，则苔色渐厚、腻、黄、浊。这个付谢和新谢不同。也有邪恶太深，不能一起出去的情况。即使治疗成功，一两天后舌头就会变得苍白干燥，舌质会变得干绛，舌苔会变黄干燥，就像从香蕉上剥茧一样。它们层出不穷，无非是外在的温邪。卫气自养而生血。 （《温热经纬叶香岩外感温热篇》王世雄出版社）

30.《经》 俗话说“冬受寒，春暖”，意思是气盛的人会生病。冬天受寒伤，严重的话就是伤寒；如果是轻微的，就不是病。气藏于皮肤，或藏于少阴。春天阳气外放时，由于外邪的影响，阳气突然外放，引发潜气。如果不是外在邪恶因素触发的话，偶尔也可能会被隐藏起来。皮肤虚弱的人是冬天辛苦劳作出汗的人；皮肤弱者，冬季肾不藏精。这就是古人所说的最薄弱点，是容恶之处（010-）。 30000)

31. 低温之邪，亦是冬季寒冷之邪。人之所以会痛，就是因为肾气虚了。既利用春阳之气外达，又利用肾气的暗动，助邪化热而出。 (《时病论·冬伤于寒春必病温大意》)

32.六淫而不病。那些在后面的人总是被称为付邪。 (《温热逢源伏温化热郁于少阴不达于阳》)

33、接触冷空气的人，严重的会立即发病，这就是冬天的伤寒；轻者受风寒轻微侵袭，不会立即发病。它从皮肤侵入，潜伏在三焦脂膜内，阻碍气的升降运行。它能暗生内热，然后积聚、加深内热。还可引发春季阳气生成，引发热气，甚至因外界因素而使身体衰弱。刺激热气，使热气从内爆发，引起热病，这就是后世方剂所说的郁气化温。 （《伏邪新书》 第5 期第5 卷）

（待续）